Остеохондроз - омыртқааралық дискілерге, сондай-ақ омыртқа бағанының басқа құрылымдық элементтеріне әсер ететін дегенеративті-дистрофиялық процестерге негізделген ауруларды білдіреді: омыртқалы денелер, омыртқааралық буындар, байламдар, сіңірлер.
Кеуде омыртқасының остеохондрозы патологияның сирек түрі болып табылады. Бұл қаңқаның жоғарғы бөлігінің анатомиялық құрылымының ерекшеліктеріне байланысты. 12 омыртқадан тұратын кеуде омыртқасы алдыңғы ұштарымен төс сүйегіне түйісетін қабырғалармен жалғасады. Қатты және берік жақтау - кеуде өмірлік маңызды органдарды (жүрек, өкпе) жарақаттан қорғайды.
Мұндай қаңқа құрылымы омыртқаның осы сегментінің қозғалғыштығын шектеп қана қоймайды, сонымен қатар оны физикалық белсенділіктің теріс әсерінен, ал омыртқааралық дискілерді мерзімінен бұрын бұзудан қорғайды.
Омыртқа аралық дискілер - орталық бөліктен - гель тәрізді пульпозды ядродан және талшықты сақина-капсуладан тұратын омыртқалар арасындағы шеміршекті қабаттар.
Омыртқа аралық дискілер омыртқаның тік жүктемелерге тұрақтылығын қамтамасыз етеді, жүру, жүгіру, секіру кезінде амортизатор ретінде әрекет етеді және омыртқалардың басқа буындарымен бірге омыртқаның қозғалғыштығы мен икемділігін қамтамасыз етеді.
Кеуде остеохондрозының дамуы
Остеохондроз кезінде қанмен қамтамасыз ету нашарлайды, сумен байланыстыратын көмірсуларды синтездеу үшін қажет судың, глюкозаның және аминқышқылдарының пульпоз ядросына тасымалдануы бұзылады. Өзек кебеді, гель тәрізді құрылым талшыққа айналады, нәтижесінде оның серпілу және соққыларды дымқылдау қабілеті жоғалады. Жүктеме жарақаттанған талшықты сақина мен омыртқаларға түседі. Талшықты сақинада микрожарықтар пайда болады, оның талшықтары созылып, бұдан былай пульпозды ядроны ұстай алмайды, ол жұлын каналына қарай шыға бастайды – дискінің шығуы. Талшықты сақина жарылғанда омыртқа аралық грыжа пайда болады.
Аурудың пайда болу себептері
40-45 жастан асқан адамдарда кеуде остеохондрозы дененің табиғи қартаюына байланысты дамиды. Бұл шеміршек пен сүйек тінін қалпына келтіру процестерінің баяулауымен, коллаген өндірісінің төмендеуімен көрінеді, соның арқасында омыртқаның байламдық аппаратының серпімділігі мен беріктігі сақталады.
Кіші жаста кеуде аймағының остеохондрозының жылдам дамуы омыртқаның шеміршек пен сүйек тінінің күйіне теріс әсер ететін патологиялардың фонында орын алады.
- Дәнекер тінінің жүйелі аурулары: ревматоидты артрит, склеродермия.
- Эндокриндік патологиялар: қант диабеті, гипотиреоз.
- Позаның туа біткен және жүре пайда болған аномалиялары: кифоз, сколиоз.
- Статикалық және динамикалық жүктемелердің ұзақ мерзімді әсері.
- Шеміршек әлсіздігіне тұқым қуалайтын бейімділік.
- Кеуде омыртқасының травматикалық жарақаты.
Тұрақты өмір салты, дұрыс емес диета, семіздік, ағзадағы витаминдер мен микроэлементтердің жетіспеушілігі дискілердің мерзімінен бұрын бұзылуына әкелуі мүмкін.
Патологияның дәрежелері
Дискілер мен омыртқалар неғұрлым деформацияланған болса, соғұрлым клиникалық көріністер айқынырақ болады.
Кеуде остеохондрозында омыртқааралық дискілердің бұзылу кезеңдері:
I кезең. Диск пульпоз ядросының тіндерін қалпына келтіру үшін қажетті ылғалды сақтай алмауынан бірте-бірте құлай бастайды. Талшықты сақина жарықтармен жабылған. Науқас физикалық күш салудан кейін кеуде қуысында мерзімді ыңғайсыздықты сезінеді.
II кезең. Дискінің бұзылуы жалғасуда, талшықты сақинаның талшықтары стратифицирленген, пульпоз ядросы дискінің бетінде қалыптасқан терең жарықшаққа жылжиды. Дискінің биіктігі төмендейді, омыртқалардың қозғалғыштығы артады. Зақымдалған сегмент аймағындағы арқа бұлшықеттері кеуде аймағының қозғалғыштығын шектеуге тырысып, рефлексті түрде шиеленіседі. Ауыруы орташа.
III кезең. Егер талшықты сақинаның тұтастығы бұзылса, пульпоз ядросы омыртқааралық грыжаның пайда болуымен жұлын каналына енеді. Жұлынның құрылымдарының қысылуы бар: жүйке талшықтары, қан тамырлары. Омыртқа денелері де деформацияланған, остеофит түріндегі сүйек тінінің өсінділері байқалады. Ауырсыну тұрақты болады, кеуде омыртқасының қозғалыс ауқымы төмендейді.
IV кезең. Кеуде остеохондрозының соңғы кезеңінде омыртқаның зақымдалған сегментін қоршап тұрған байламдарда, бұлшықеттерде және басқа тіндерде дегенеративті процестің белгілері байқалады. Омыртқааралық дискілердің шеміршектері тыртық тінімен ауыстырылады. Остеоартрит басқа омыртқалы буындарда дамиды. Клиникалық көрініс әртүрлі және дискілердің зақымдану дәрежесіне және грыжаның орналасуына байланысты.
Егер жұлынның қысылуы орын алса, радикулярлық синдром, миелопатия және басқа қайтымсыз салдарлар дамиды, бұл науқасты мүгедектікке әкеледі.
Егер проблемалық дискі талшықты тінмен жабылған болса және іргелес омыртқалар біріктірілсе, бұл ауруды тұрақты ремиссия фазасына көшіруі мүмкін, бірақ омыртқаның функцияларының бір бөлігін жоғалтумен, ол аймақта қозғалмайды. зардап шеккен сегмент.
IV кезең. Бұл аурудың соңғы кезеңі. Омыртқааралық дискілердің шеміршектері дәнекер тінімен ауыстырылады, омыртқаның іргелес сегменттері патологиялық процеске қатысады. Буындар бірге өседі, қозғалмайды (анкилоз). Науқастың жағдайы ауыр: мойынның ғана емес, қолдың, кеуденің, иық пышақтарының арасындағы қатты ауырсыну, цереброваскулярлық бұзылыс белгілері, сезімталдықтың бұзылуы. Бұл инсультке әкелуі мүмкін өмірге қауіп төндіретін жағдай.
Емдеудің сәттілігі 90% дәрігердің тәжірибесі мен біліктілігіне байланысты.
Дәрігердің тегін кеңесі мен диагностикасы
- Хиропрактика дәрігер
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
Дәрігермен кеңескен кезде бүкіл омыртқаның және әрбір сегменттің мұқият диагностикасы жүргізіледі. Дәрігерлер қандай сегменттер мен жүйке тамырларының тартылғанын және ауырсыну белгілерін тудыратынын анықтайды. Консультация нәтижелері бойынша емдеуге арналған егжей-тегжейлі ұсыныстар және қажет болған жағдайда қосымша диагностика тағайындалады.
Кеуде остеохондрозының белгілері мен белгілері
Кеуде омыртқасының остеохондрозының белгілері жиі басқа аурулардың клиникалық көрінісі үшін қателеседі. Себебі, омыртқа түбірлері қысылғанда олар нервтендіретін мүшелердің қызметі бұзылады. Асқазан-ішек жолдарының, бауырдың, ұйқы безінің, жүректің жұмысы бұзылады.
Кеудедегі ауырсыну айқын локализацияланбаған, қолдарға, қабырғаларға, иық сүйегіне, жауырынға, ішке берілуі мүмкін. Остеохондроздағы ауырсынудың табиғаты бойынша олар стенокардия ұстамаларына, жедел панкреатитке немесе холециститке ұқсайды.
Көбінесе иық пышақтарының арасындағы ауырсыну ауа жетіспеушілігі сезімімен бірге жүреді, бұл көптеген адамдар инфаркт деп санайды.
Омыртқа тамырларының айтарлықтай және ұзақ қысылуымен моторлық және сенсорлық бұзылулармен ауыр неврологиялық патология дамиды. Атап айтқанда, бұзылулардың локализациясы жүйке тамыры қай кеуде омыртқасының жанында зардап шеккеніне байланысты.
Ауырсыну және сезімталдықтың ұю түріндегі өзгерістер аймағы мойыннан, жауырыннан, қабырғадан, төс сүйегінен іш қуысына дейін созылады.
Ауруды диагностикалау принциптері
Остеохондроз диагностикасы келесі қадамдарды қамтиды:
- Анамнез жинау.
- Неврологиялық жағдайды бағалаумен клиникалық тексеру.
- функционалдық сынақтар.
- Аспаптық әдістер: рентген, магнитті резонанс және компьютерлік томография.
Зерттеудің маңызды кезеңі дифференциалды диагностика болып табылады. Кеуде омыртқасының остеохондрозының белгілері жиі жүрек, асқазан, өкпе аурулары ретінде «жасырынады», сондықтан дұрыс диагноз қою үшін қосымша зерттеу әдістері тағайындалады.
Емдеу
Кеуде омыртқасының остеохондрозының белгілері бар науқастардың негізгі бөлігі консервативті емдеуді қажет етеді. Хирургиялық емдеу тек ерекше ауыр жағдайларда, омыртқаның каналы грыжаның салдарынан айтарлықтай тарылып, жұлынның қатты қысылуына ұшыраған кезде жүзеге асырылады.
Остеохондрозды емдеуге арналған заманауи клиникаларда хирургиялық емес авторлық әдістер қолданылады, бұл өткір кезеңде ауырсынуды жоюға ғана емес, сонымен қатар асқынулардың дамуына жол бермей, омыртқаның жағдайын тұрақтандыруға мүмкіндік береді. Әрбір науқас үшін патологияның ауырлығына байланысты емдеу тактикасы таңдалады.
Кеуде остеохондрозы: заманауи клиникадағы омыртқаның белгілері мен емі
Остеохондроздың дәрілік терапиясының мақсаттары:
- Блоктық ауырсыну синдромы.
- Қабынуды азайтыңыз.
- Метаболикалық процестерді қалыпқа келтіріңіз.
- Қанмен қамтамасыз етуді жақсарту.
- Бұлшықет спазмын жеңілдетіңіз.
Қолданылатын дәрілер: анестетиктер, қабынуға қарсы препараттар, стероидты гормондар, бұлшықет босаңсытқыштары, В тобының витаминдері.
Заманауи медициналық орталықтар қолмен емдеудің классикалық әдістерін жетілдірді, оларға терапевтік әсерді күшейту үшін электрофорез және фотодинамикалық лазерлік терапия қосылды.
Терапия мыналарды қамтиды:
- Физиологиялық деңгейде әрекет ететін және омыртқадағы қысылған жүйке тамырларын сәтті жоюға мүмкіндік беретін жұмсақ қол техникасы.
- Көпкомпонентті электрофорез - бұл дәрілік зат зақымдалған жерге тікелей енетін медициналық процедура.
- Лазерлік терапия. Лазерлік сәулеленудің әсерінен омыртқаның зақымдалған сегменті аймағындағы теріге қолданылатын препарат 10-15 см тереңдікке енеді және жасушалық деңгейде анальгетикалық және қабынуға қарсы әсерге ие.
Паравертебральды блокада - бұл ауырсынуды тез жоюға, ісінуді, қабынуды азайтуға және қанмен қамтамасыз етуді жақсартуға көмектесетін зақымдалған жүйке тамырларының аймағына анестетик енгізу әдісі.
Белгілі бір жиіліктегі акустикалық тербеліс қуатты массажға ұқсас әсерді тудыратын соққы толқыны терапиясы. Процедураның емдік әсері анальгетикалық әсерде және тіндердің регенерациясын күшейтуде.
Арқа бұлшықеттерін күшейтетін физиотерапия жаттығулары омыртқаны дұрыс анатомиялық күйде сақтайтын табиғи күшті корсеттің қалыптасуына ықпал етеді.
Кәсіби клиникада кеуде омыртқасының остеохондрозын емдеудің көп жылдық тәжірибесі терапияға дұрыс және кешенді көзқараспен науқастың өмірін қиындататын симптомдар жоғалып кететінін көрсетеді, бұл патологиялық процестің одан әрі дамуын болдырмайды.